刑事自诉状

    自诉人：张三，女，1988年8月1日出生，居民身份证号码：**，汉族，住**省**市**区**路**小区**幢**室，联系方式：*****。

    被告人：李四，男，1978年6月5日出生，居民身份证号码：**，汉族，住**省**市**区**路**小区**幢**室，联系方式：*****。

    诉讼请求：

    请求法院判决被告人犯故意伤害罪，承担相应刑事责任。

    事实与理由：

    自诉人与被告人系同事关系。2016年2月14日，自诉人与被告人在单位因口角发生争执，被告人殴打自诉人，致自诉人受伤，经鉴定部门鉴定自诉人的伤势已构成轻伤。自诉人认为，被告人的行为按我国《刑法》的规定已构成故意伤害罪，故向法院提起刑事自诉。

    此致

镇江经济开发区人民法院

附：自诉状副本   份

                                自诉人：张三（本人亲笔签名）

                                             **年**月**日